Bezdech jest schorzeniem zwykle kojarzonym z osobami otyłymi, prowadzącymi siedzący tryb życia, w średnim wieku i … płci męskiej. Kobiety są obarczone mniejszym ryzykiem wystąpienia obturacyjnego bezdechu podczas snu (OBPS) niż mężczyźni. Nie oznacza to jednak, że problem ten nie dotyczy ich w ogóle. W rzeczywistości są one nawet narażone na poważniejsze skutki bezdechu niż mężczyźni.
Częstość występowania bezdechu podczas snu u kobiet
Szwedzkie badanie wykazało, że kobiety rzadziej są diagnozowane i leczone z powodu zaburzeń oddychania podczas snu, mimo że mają objawy podobne do tych występujących u mężczyzn. Uważa się, że bezdech jest stanem związanym głównie z mężczyznami, a kobiety są mniej skłonne do zasięgania porady medycznej z powodu objawów bezdechów obturacyjnych . Szacuje się, że 90% kobiet z zaburzeniami oddychania podczas snu żyje z tym zaburzeniem bez rozpoznania.
Niedawne badania sugerują, że mężczyźni mogą być 2 lub 3 razy bardziej narażeni na bezdechy niż kobiety. Różnice te zacierają się wraz z wiekiem i wejściem kobiet w menopauzę – wówczas mogą osiągnąć stosunek 1:1. W wieku okołomenopauzalnym u ponad 20% kobiet może wystąpić bezdech obturacyjny. W badaniu przeprowadzonym na populacji 400 kobiet w wieku 20-70 lat wykazano, że z bezdechem zmagało się aż 50% z nich. W tej grupie ciężki bezdech występował u 14% kobiet w wieku 55-70 lat i u 30% kobiet w grupie wiekowej 55-70 lat, które miały wskaźnik BMI 30 lub wyższy.
Objawy bezdechu u kobiet
Typowe objawy bezdechów obturacyjnych:
- głośne i częste chrapanie,
- problemy z koncentracją w ciągu dnia,
- nadmierna senność w ciągu dnia,
- sapanie, krztuszenie się, parskanie i inne niepokojące odgłosy podczas snu,
- epizody przerw w oddychaniu,
- częste oddawanie moczu w nocy,
- wzmożona potliwość podczas snu,
- przyspieszenie rytmu serca,
- bóle głowy, suchość w ustach i ból gardła rano.
Objawy bezdechu, które często obserwuje się u kobiet i rzadko łączy się je z zaburzeniami oddychania podczas snu:
- objawy bezsenności, w tym problemy z zasypianiem i trudnościami w utrzymaniu ciągłego snu przez całą noc,
- niespokojny sen z częstymi przebudzeniami,
- objawy zespołu niespokojnych nóg,
- zgaga w nocy,
- uczucie irytacji w ciągu dnia,
- uczucie niepokoju, przygnębienia, przytłoczenia,
- brak energii nawet po przespaniu całej nocy,
- problemy z pamięcią.
Przyczyny i czynniki ryzyka bezdechu u kobiet
Do rozwoju bezdechu mogą przyczyniać się:
- skrzywiona przegroda nosowa,
- polipy w jamie nosowej,
- wiotkość podniebienia miękkiego,
- infekcje górnych dróg oddechowych,
- alergie.
Kobiety z nadwagą lub otyłością są bardziej narażone na bezdech obturacyjny . Palenie tytoniu, picie alkoholu, występowanie OBS u członka rodziny i starszy wiek to inne główne czynniki ryzyka – są to przyczyny bezdechu występujące zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn. Czynniki ryzyka charakterystyczne tylko dla kobiet to: zespół policystycznych jajników (PCOS), ciąża oraz menopauza. Ponadto bezdech senny może współwystępować z takimi schorzeniami, jak: depresja, stany lękowe, choroby tarczycy, w tym niedoczynność tarczycy, fibromialgia, bezsenność, stan przedcukrzycowy i cukrzyca, otyłość oraz wysokie ciśnienie krwi.
Zagrożenia dla zdrowia kobiety w przypadku bezdechu obturacyjnego
Nieleczony bezdech obturacyjny ma niekorzystny wpływ na cały organizm, przyczynia się do wielu poważnych schorzeń, w tym: chorób serca, nadciśnienia tętniczego, przyrostu masy ciała, cukrzycy, depresji i udaru mózgu. Jak wskazują badania, kobiety mogą być bardziej podatne niż mężczyźni na niektóre problemy sercowo-naczyniowe wynikające z bezdechu. Stwierdzono, że OBPS u kobiet wiąże się z poważniejszym uszkodzeniem serca, a także większym ryzykiem powiększenia serca, choroby wieńcowej i niewydolności serca. Kobiety są bardziej narażone na trudne do leczenia nadciśnienie tętnicze krwi.
Istnieją również pewne przesłanki, że kobiety częściej dotkliwiej doświadczają depresji w związku z bezdechami obturacyjnymi niż mężczyźni. OBPS prowadzi również do problemów z funkcjami poznawczymi, w tym zaburzeń pamięci, uwagi i trudności w uczeniu się. Badania wskazują, że osoby z bezdechami mają w mózgu wyższe stężenie białka zaangażowanego w rozwój choroby Alzheimera. Nieleczony bezdech znacznie zwiększa ryzyko wypadków drogowych.
Diagnostyka i leczenie bezdechu u kobiet
Polisomnografia to laboratoryjne badanie snu, które przeprowadzane jest w ciągu jednej nocy w szpitalu. Pozwala na stosunkowo dokładne wykrycie epizodów bezdechu. Niestety niepozbawione jest wad: jest niekomfortowe, przez co może przyczynić się do fałszywych wyników. Rozwiązaniem, które może ułatwić diagnostykę bezdechu u kobiet jest czujnik Clebre. Jest to świetna opcja, która pozwala zaoszczędzić noc w laboratorium snu i umożliwia śledzenie parametrów organizmu podczas snu przez kilka kolejnych nocy.
Skuteczna terapia bezdechu jest bardzo ważna – pozwala na przywrócenie pacjentowi zdrowego snu i uniknięcie poważnych konsekwencji nieleczonego OBPS. Najczęściej stosowaną metodą leczenia umiarkowanego i ciężkiego bezdechu jest aparat CPAP, czyli terapia z ciągłym dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych. To niewielkie urządzenie, które za pośrednictwem maski wytwarza w drogach oddechowych odpowiednie ciśnienie, które ułatwia oddychanie – struktury tworzące gardło nie mogą się zapaść, a powietrze może swobodnie przepływać. W przypadku łagodnego i umiarkowanego bezdechu sennego skuteczne mogą okazać się również specjalne aparaty wewnątrzustne, zmieniające ułożenie żuchwy podczas snu.
Źródła:
https://thesleepdoctor.com/women/sleep-apnea-in-women/
